close

Головная боль и беременность

(1)

Классическая ситуация — животик будущей мамы растет, и вместе с тем учащаются приступы головной боли. Оцените без паники свое состояние и постарайтесь как можно скорее избавиться от этого нежелательного спутника беременности. С головной болью в период ожидания малыша сталкивается практически каждая женщина. Поэтому так непросто понять — это лишь неприятные ощущения, которые со временем пройдут, или речь идет о какой-либо болезни.

Медики уже давно нашли ответ на этот вопрос. Если боль в голове беспокоит эпизодически (дает о себе знать не чаще раза в месяц) и существенно не нарушает качество жизни, а ее появление обычно связано с каким-либо внешним раздражителем (смена положения тела, бессонница, переутомление, прием лекарств), женщина может считать себя здоровой. Но иногда боль в голове появляется гораздо чаще, от 1 до 15 раз в месяц, — а это является поводом для беспокойства, и чем чаще вы сталкиваетесь с ней, тем больше вероятность, что у вас начались серьезные проблемы со здоровьем. Необходимо срочно обратиться к врачу.

ФАКТ! Головная боль может быть первичной, не связанной стечением другого заболевания, и вторичной, когда она является одним из симптомов основного заболевания. Иногда боли в голове связаны с невралгией.

Первый триместр

Организм женщины только настраивается на вынашивание малыша, поэтому головная боль может беспокоить женщину чаще, чем обычно. В этот период есть риск столкнуться с несколькими ее разновидностями.

Мигрень

Приступы этой головной боли характерны как раз для женщин детородного возраста — они «дебютируют» в 20-30 лет и заканчиваются к 50 годам. Важно отметить, что влияние беременности на мигрень неоднозначно. В 40% случаев вынашивание малыша провоцирует развитие этого заболевания или усугубляет его течение, в 60% — приступы становятся реже и протекают легче или же их характер вовсе не меняется.

  • ✓ ПРИЧИНЫ. Этот вид головной боли пока еще мало изучен, хотя известно, что он передается по наследству. В геноме человека было найдено две хромосомы, ответственные за этот процесс. Появление мигренозных приступов связано с изменениями оболочек кровеносных сосудов. Во время мигрени сосуды расширяются, а вокруг них возникает воспаление.
  • ✓ СИМПТОМЫ. Пульсирующая односторонняя головная боль, отдающая в глаз, лоб, висок сопровождается тошнотой, у половины рвотой, свето- и звукобоязнью. Мигрень течет приступами, средняя продолжительность каждого составляет сутки. Интенсивность болевых ощущений нарастает при малейшем движении.

ВАЖНО! В первом триместре беременности вам необходимо выпивать не меньше двух литров жидкости в день. В противном случае объем циркулирующей крови может уменьшиться. Это может приводить к спазму сосудов и ощущению ноющей тяжести в голове.

  • ✓ СТРАТЕГИЯ ЛЕЧЕНИЯ. Мигренозные приступы никогда не возникают сами по себе, они всегда являются ответом на внешний раздражитель. Иногда для того, чтобы уменьшить их частоту, достаточно разобраться, на что же так бурно реагирует ваш организм и постараться избегать провокаторов или смягчать их действие.

К их числу прежде всего относятся:

  • ГОЛОД. В том числе долгие перерывы в еде. Старайтесь питаться дробно, небольшими порциями. Если мигрень беспокоила вас и до беременности, держите под рукой пакетик сухофруктов или орешков, чтобы иметь возможность перекусить.
  • АЛКОГОЛЬ. Недопустим, даже в небольших дозах! Во всех подобных напитках содержится этиловый спирт, который обладает сосудорасширяющим свойством.
  • СОН. Приступы провоцирует как его недостаток, так и избыточное количество.
  • ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ СТРЕСС. А точнее, слишком бурная реакция беременной и ее окружения на происходящие события.
  • ПИШЕВЫЕ ПРОДУКТЫ. Цитрусовые, шоколад, орехи, сыр содержат вещество тирамин, которое может стать причиной мигрени.
  • ✓ СКОРАЯ ПОМОЩЬ. При мигрени неплохо помогает холод, благодаря которому сужаются сосуды. Достаточно приложить грелку с холодной водой к больному месту.
  • ✓ ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ. С мигренозными приступами слабой и средней силы могут справиться и обычные разрешенные при беременности обезболивающие препараты с парацетамолом. Однако если в течение трех раз они не помогли, возможно, вам потребуются специальные лекарства — триптаны. Принять решение о необходимости их приема в вашем случае может только врач, ведь эти лекарства обладают сосудосуживающим свойством и могут влиять на снабжение растущего плода кислородом и питательными веществами. Однако в некоторых случаях при сильных и долгих приступах их прием все же разрешают. Единственное «но» — ни в коем случае не превышайте дозировку препарата, предписанную врачом.

ВАЖНО! Перед использованием масел необходимо измерить артериальное давление. Если оно слегка понижено, вам понадобятся масла апельсина и грейпфрута, если чуть повышено — лаванды и мяты. Применять эфиры во время беременности лучше в форме курений — для ароматизации помещения достаточно пары капель масла.

Головная боль, связанная с гипотонией

Она чаще сопровождает женщин, изначально склонных к пониженному давлению, а также тех беременных, которые столкнулись с ранним токсикозом. Нормальным в период беременности считается артериальное давление в пределах от 100/60 до 130/80 мм рт. ст. Если оно ниже нормы на 15-20%, можно говорить о гипотонии.

  • ✓ ПРИЧИНЫ. В первом триместре беременности формируется плацента, которая является мощной фабрикой по производству гормонов. Под их влиянием происходит расширение периферических кровеносных сосудов (это необходимо для лучшего снабжения питательными веществами и кислородом растущего плода), и артериальное давление понижается.
  • ✓ СИМПТОМЫ. Головная боль обычно локализуется в затылочной области, часто ощущается как тяжесть. При ее нарастании появляется чувство, что на черепную коробку давят изнутри. Дополнительные симптомы: слабость, повышенная утомляемость, головокружения.
  • ✓ СТРАТЕГИЯ ЛЕЧЕНИЯ. Все, что обычно прописывает беременной врач на первом осмотре, как то: 10-часовой ночной сон, отдых в дневное время, прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов в день, посильные физические нагрузки (лучше плавание), питание с достаточным количеством витаминов и минералов — соблюдать обязательно. Так что осталось только купить спортивный костюм через Интернет и заняться тренировками. Из каких-либо специальных способов можно порекомендовать контрастные ванночки для ног.

    Эта процедура значительно улучшит периферическое кровообращение. В один таз налейте горячую воду (38-40° С), в другой — холодную из-под крана. Опускайте ноги попеременно то в одну, то в другую емкость (процедуру начинают и заканчивают горячей водой). Особо бесстрашные могут попробовать контрастный душ: если начать подобные процедуры на первом триместре беременности, ничего кроме пользы они не принесут.

  • ✓ СКОРАЯ ПОМОЩЬ. В случае пониженного давления можно воспользоваться классическим приемом: выпить крепкого чая или же сваренного кофе. Но самое лучшее в случае беременности — съесть что-нибудь соленое, например огурчик или несколько кусочков рыбы. Натрий, содержащийся в поваренной соли, за несколько часов приведет вас в норму.
  • ✓ ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ. Обычно для повышения артериального давления будущим мамам прописывают средства, в состав которых входят растительные экстракты, например элеутерококка, радиолы, настойки лимонника. Если гипотония — постоянный спутник беременной, необходим прием препаратов на основе кофеина. Не забывайте: любые лекарства может назначить только врач!

Второй триместр

Нагрузка на ваш организм постепенно увеличивается, меняется и характер головной боли.

Головная боль напряжения

Среди первичных головных болей она самая распространенная. На ее долю приходится 70% всех случаев этого недуга.

  • ✓ ПРИЧИНЫ. Боль связана с психическим и (или) физическим напряжением. В первом случае значение имеет излишняя эмоциональность, переутомление, большое количество стрессовых ситуаций. Во втором — напряжение мышц черепа (височной, затылочной), шейных и верхнего плечевого пояса.
  • ✓ СИМПТОМЫ. Двусторонняя, сжимающая боль средней интенсивности. Появляется ощущение, будто на голову надета давящая каска или шляпа.
  • ✓ СТРАТЕГИЯ ЛЕЧЕНИЯ. Если речь идет об эпизодических головных болях, лечение ни в коем случае не начинают с лекарственной терапии. Для начала врач обязательно попробует нелекарственные методики. И уже потом, если они не помогли, назначит необходимые препараты. В любом случае оба направления лечения должны идти в комплексе.

ВАЖНО! С головной болью в период ожидания малыша по большей части можно и нужно справиться без таблеток! Достаточно один раз добиться этого, и в дальнейшем, даже после беременности, лекарства вам не понадобятся. Применяйте компрессы из листьев белокочанной капусты, попробуйте повязать на голову платок и затянуть его так, чтобы чувствовалось давление, сделайте себе чай из ромашки или шиповника — он обладает успокаивающим действием. Среди множества способов найдется тот, что поможет именно вам!

  • ✓ РЕЛАКСАЦИОННЫЕ МЕТОДИКИ. К ним относятся аутогенные тренировки, различные дыхательные техники, йога, психотерапия. Одним из самых современных и действенных способов, работающих на снятие психологического напряжения, является терапия БОС (биологической обратной связи). Цель ее — научить женщину по-новому реагировать на окружающую действительность и контролировать эмоции. Сам сеанс БОС можно описать следующим образом.
  • Пациентка садится перед монитором компьютера, на нее накладываются датчики, которые регистрируют дыхание, пульс, напряжение мышц. В процессе всего сеанса происходит запись физиологических параметров в реальном времени.
  • Рядом находится врач, который объясняет женщине, каким образом ей нужно дышать, как постараться расслабить мышцы.
  • Если удалось достичь состояния релаксации, то датчики фиксируют это на мониторе в виде изменения изначальной картинки. Например, до этого на экране высвечивался красный шар, затем пациент расслабился, и шар изменил свой цвет на зеленый. Когда хорошо виден результат, его гораздо легче запомнить.
  • Если расслабиться не удается, датчики это также зафиксируют. В этом случае врач предложит попробовать снять напряжение иными способами. Возможно, кому-то поможет музыка или визуализация каких-либо приятных образов.

ВАЖНО! В случае терапии БОС важно, чтобы пациентка достигла необходимого состояния и запомнила свои физические ощущения в состоянии релакса. Это позволит в дальнейшем вернуться в него, если вдруг возникнет головная боль. Для того чтобы обучиться навыкам расслабления, в среднем достаточно 10 сеансов.

  • ✓ РАССЛАБЛЕНИЕ МЫШЦ. Можно попробовать массаж как воротниковой зоны, так и общий. Если напряжение мышц возникает из-за смещения шейных позвонков, рекомендуются мануальные техники. Основное их воздействие должно быть направлено на растягивание мышц.
  • ✓ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АРОМАТЕРАПИИ.В минимальных дозах она допустима и во время беременности. Используйте для этого масло лаванды, грейпфрута, мяты колосковой. Смешайте их с небольшим количеством растительного масла, например абрикосовой косточки, и втирайте в кожу в области висков, между бровями, за ушами.
  • ✓ СКОРАЯ ПОМОЩЬ. Иногда для снятия боли напряжения достаточно просто поменять положение тела, прогуляться на свежем воздухе или сделать гимнастику, направленную на растяжение плечевого пояса. Можно использовать мазь с эффектом легкого пощипывания. Ее наносят между бровями и на виски. Ощущения жжения на коже отвлекают от боли в голове.
  • ✓ ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ. К ней прибегают, если все вышеперечисленные методы не помогают. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты, однако во время беременности многие из них под запретом. Входящие в них вещества небезопасны для развития плода. Исключение составляют лишь лекарства с парацетамолом. Принимать их рекомендуется не чаще 3-4 раз в месяц.

Третий триместр

До финишной прямой остались считанные недели, но в некоторых случаях они даются будущим мамам ох как не легко.

Головная боль, связанная с гипертонией

О ней во время беременности свидетельствует повышение артериального давления более 140/90 мм рт. ст. Или подъем систолического давления (первая цифра) на 25 мм рт. ст., а диастолического (вторая цифра) — на 15 мм рт. ст. по сравнению с его значениями до наступления беременности.

  • ✓ ПРИЧИНЫ. В организме будущей мамы активно функционирует дополнительный круг кровообращения (плодовоплацентарный). Плюс ко всему, к концу беременности объем циркулирующей крови увеличивается на 1-1,5 литра.
  • ✓ СИМПТОМЫ. Обычно локализована в области затылка, темени и висках. Распирающая боль, усиливающаяся при движении. В зоне висков часто имеет пульсирующий характер.
  • ✓ СТРАТЕГИЯ ЛЕЧЕНИЯ. Свести к минимуму случаи гипертензии можно с помощью специальной диеты:
    • Уменьшите употребление соли — не больше 3-5 г в день. Натрий, содержащийся в поваренной соли, задерживает жидкость в организме.
    • Обеспечьте достаточное поступление в организм кальция и магния: их баланс участвует в регуляции артериального давления на клеточном уровне. Магний содержится в семенах подсолнечника, во всех бобовых. Кальций можно получать из молочных продуктов, листовых овощей.
    • Ограничьте потребление жидкости. Особенно если до беременности вы регулярно сталкивались с повышением давления. В последнем триместре старайтесь потреблять не больше 4 стаканов жидкости, включая супы и напитки.
    • ✓ СКОРАЯ ПОМОЩЬ. Если давление не слишком высокое, съешьте кусочек темного шоколада (около 10 г). В этом лакомстве содержатся такие вещества, как полифенолы, способствующие нормализации состояния. Поможет горячая ванна для ног — часть крови оттечет к нижним конечностям, и давление снизится.

    ВАЖНО! Для расслабления мышц используйте время ночного отдыха. В горизонтальном положении ваш позвоночник должен сохранять анатомические изгибы — только так с мышц и связок, поддерживающих его, удастся снять напряжение. Чтобы добиться этого, приобретите достаточно жесткую ортопедическую подушку, она поможет снять зажимы с шейной области. Некоторое время вы можете чувствовать дискомфорт в области шеи. Через 5-6 дней неприятные ощущения пройдут.

    Почему учащаются головные боли

    В период беременности их причинами могут быть:

    • Изменение гормонального фона. В период ожидания малыша повышается уровень эстрогенов и прогестерона — эти гормоны влияют на тонус кровеносных сосудов, что может быть причиной мигренозных приступов, повышения или понижения артериального давления.
    • Смена диеты. У некоторых женщин может первое время болеть голова из-за вынужденного отказа от любимых продуктов, например кофе.
    • Повышенная тревожность. Во время беременности эмоциональный фон будущей мамы крайне нестабилен. Если головная боль носит хронический характер, то часто она сопряжена с депрессивными состояниями разной степени выраженности.

    Отличительная особенность

    Самостоятельно определить, является ли головная боль симптомом какого-либо заболевания, практически невозможно. Однако есть ряд признаков, по которым вы можете понять ее вторичный характер и немедленно обратиться к врачу:

    • боль ежедневно нарастает по интенсивности;
    • она сопровождается шумом в ушах, двоением предметов, онемением какой-либо области тела, нарушением походки;
    • обнаружены изменения в крови;
    • повышена температура.